你可能觉得自己身体健康、饮食规律、不抽烟也不喝酒，没什么大毛病。但其实，从45岁开始，你的身体里可能正悄悄酝酿着一个“沉默杀手”——结直肠癌。

根据最新的癌症统计数据，结直肠癌已稳居中国恶性肿瘤发病率的第三位，它的发病越来越年轻化，而且早期症状极不典型，常常被误以为是痔疮或肠炎，一旦发现往往已是晚期。

幸运的是，这种癌症是可以早发现、早治愈的，关键就在于——定期筛查！

建议筛查人群：45～74岁成年人

无论你有没有家族史、有没有症状，只要你年满45岁，都应该考虑开始接受结直肠癌的筛查。这并不是因为你“得了病”，而是为了在癌症“未露头”之前，提前发现它的蛛丝马迹。

筛查的目的不是找出癌症，而是发现癌前病变（如腺瘤性息肉），通过早干预、早治疗，大大提高治愈率。

推荐筛查方式有哪些？

结直肠癌筛查不是只有“做肠镜”这一条路，不同人群可以根据风险和接受度选择不同方式。以下是权威推荐的几种方式：首选：结肠镜检查，建议每5~10年做一次

优点：可直接观察整个结肠，同时切除息肉，一步到位

缺点：需肠道准备，侵入性强，部分人有心理负担

优点：可直接观察整个结肠，同时切除息肉，一步到位

缺点：需肠道准备，侵入性强，部分人有心理负担

科普小贴士：结肠镜检查其实比想象中轻松，使用镇静剂后基本没有痛感，检查过程也只需20~30分钟。

科普小贴士：结肠镜检查其实比想象中轻松，使用镇静剂后基本没有痛感，检查过程也只需20~30分钟。

备选方案：高危因素问卷 + 粪便隐血检测。对于不愿接受肠镜检查的人群，可以采取非侵入性的“二级筛查”组合：

高危因素问卷：评估家族史、既往肠病、生活习惯等

FIT试验：检测粪便中是否含有“看不见的血液”

高危因素问卷：评估家族史、既往肠病、生活习惯等

FIT试验：检测粪便中是否含有“看不见的血液”

如果任一项阳性，就需要进一步做肠镜确认。

如果任一项阳性，就需要进一步做肠镜确认。

新兴手段：多靶点检测技术

如果无法做肠镜，也不愿做FIT，还可以考虑以下两种新方法：

多靶点粪便FIT-DNA联合检测：检测粪便中与肿瘤相关的DNA变异，更敏感，但费用较高，适合中高风险人群

虽然这些技术目前尚未全面普及，但在一些地区和高端体检中已有应用。

虽然这些技术目前尚未全面普及，但在一些地区和高端体检中已有应用。

关于74岁以上人群是否继续筛查，目前仍有争议。医学上建议依据个体健康状况和预期寿命判断：如果身体健康、生活自理，仍可考虑继续筛查；若存在严重基础疾病或预期寿命较短，可不再进行侵入性筛查。